今年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）收治一例特殊病例：一名28岁二胎孕妇因突发胸闷气促紧急就医，最终被确诊为肺腺癌并全身多发转移。专家提醒，恶性肿瘤发病正呈年轻化趋势，防癌绝非中老年人“专利”。
28岁孕妇胸闷气促危急入院 一查竟是晚期肺癌
28岁的王小青（化名）怀孕刚满3个月，近期却出现持续加重的胸闷、气促症状，被紧急送入长沙市中心医院心血管内科重症监护室。检查显示，患者心包及双侧胸腔存在大量积液，猝死风险极高。
医护团队立即实施置管引流缓解症状，却在引流积液中发现可疑癌细胞。鉴于患者为年轻孕妇且高度怀疑恶性肿瘤，医院迅速启动多学科会诊（MDT），心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科、病理科等多学科专家联合评估。经进一步CT检查明确肺部原发病灶后，患者转入呼吸与危重症医学科。
通过支气管镜活检，病理科快速明确肺腺癌病理类型及驱动基因。经多学科与患者家属充分沟通，妇产科团队先为患者终止妊娠，随后呼吸与危重症医学科团队及时启动口服靶向治疗，并联合胸腔及心包腔内抗肿瘤药物灌注。经规范救治，患者症状显著缓解，即将康复出院。
科学认识肺结节：多数为良性 切勿盲目恐慌
体检发现肺结节该如何应对？长沙市中心医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛表示，肺结节是指CT或X 光片上直径≤3 厘米的类圆形高密度阴影，绝大多数为良性，多为炎症修复后形成的瘢痕组织，或错构瘤、血管瘤等良性病变。
临床一般按大小将结节分为微小结节（＜5 毫米）、小结节（5—10 毫米）和较大结节（＞10 毫米）；按密度分为实性结节、磨玻璃结节、混合性结节三类，其中混合性结节恶性风险相对更高。
曾晓媛建议，发现肺结节不必过度焦虑，也不可掉以轻心，应由专业医生结合结节大小、形态、密度、动态变化及个人高危因素综合评估。低风险结节以定期胸部CT随访为主；高风险结节可通过 PET-CT、穿刺活检等进一步明确性质，必要时行胸腔镜微创手术。早期肺癌经规范治疗，五年生存率较高，预后良好。随访建议固定医院并携带既往影像资料，便于精准对比。
全年龄段防癌指南：五点远离肺部隐患
在第32个全国肿瘤防治宣传周期间，长沙市中心医院呼吸与危重症医学科于4月15日在门诊大厅开展肺癌防治科普讲座与义诊活动。该院主治医师彭甘霖在现场科普时强调，肺癌预防覆盖全年龄段，日常应重点做好以下五点。
控烟限烟：坚决戒烟，远离二手烟、三手烟暴露，从源头降低肺癌发病风险；
环境防护：雾霾天气减少外出或规范佩戴口罩，厨房安装高效油烟机，减少高温油烟吸入；
职业防护：长期接触粉尘、石棉、有害气体等职业人群，须按规范佩戴防护装备；
提升免疫力：坚持均衡饮食、规律作息、适度运动，保持良好心态，避免长期熬夜与过度压力；
扩大筛查范围：40岁以上人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查；有吸烟史、肿瘤家族史、长期熬夜、既往肺部疾病等高危因素的年轻人，也应每年开展一次低剂量螺旋CT筛查。
